V současné době se většina zákroků odstraňování papilomů provádí pomocí laserových a radiových vln.
Jsou známy desítky metod odstraňování papilomů, ale většina z nich je beznadějně zastaralá. V praxi se odstraňování papilomů na klinikách provádí pomocí pěti postupů, z nichž dva jsou častější. Začneme právě jimi.
1. Laser
Optimální způsob odstranění malých papilomů, včetně mnohočetných papilomů.
Podstata: pomocí laserové energie dochází k vaporizaci (odpaření) patologických tkání. Tekutina v buňkách se zahřeje, okamžitě vyvře a odpaří se, přičemž v místě působení zůstane pouze suchý strup.
Spolehlivě uzavře ránu až do jejího zahojení a chrání ji před mechanickým poškozením a infekcí.
Výhody:
- Bezpečné;
- bez tepelného poškození přilehlých tkání;
- bez zuhelnatění;
- s rychlým hojením;
- bez zánětlivé reakce v období zotavení.
Nevýhody:
- žádný biomateriál pro histologické vyšetření;
- velké masy nelze odstranit;
- po odstranění nelze sešít.
2. Metoda rádiových vln
Vzhledem k některým nevýhodám je laser použitelný pouze v případech, kdy jsou papilomy dostatečně malé, aby mohly být zničeny bez šití, a pokud nejsou pochybnosti o diagnóze, kdy není nutné histologické vyšetření. Přestože je laser vhodný pro většinu pacientů, v některých situacích je vhodnější radiofrekvenční odstranění.
Podstata: řezání tkáně pomocí rádiových vln, které zahřívají a ničí buňky. Stejně jako u laseru je tato technika nekrvavá, nepoškozuje tkáň v blízkosti papilomu a nezpůsobuje její zuhelnatění.
Přínosy: V případě, že se jedná o nádor, který je v rozmezí od 1,5 do 3,5 mm, je možné, že se jedná o nádor, který je v rozmezí od 1,5 do 2,5 mm:
- odstranění papilomů jakékoliv velikosti;
- velmi tenký a rovnoměrný řez;
- okamžitá koagulace cév;
- minimální zánětlivá reakce během rehabilitačního období;
- papilom není zničen, je možné odeslat biomateriál na histologické vyšetření;
- po odstranění rozsáhlých a hlubokých lézí lze sešít.
3. elektrokoagulace
Zastaralá možnost, která byla nahrazena radiofrekvenční energií. Také tkáň spíše odřízne, než zničí, ale způsobuje zuhelnatění a existuje riziko jizvení.
4. Kryodestrukce
Destrukce papilomů chladem. Lze provést bez anestezie a cena je nízká – to jsou hlavní výhody.
Existují i nevýhody: destrukce útvaru, zánětlivá reakce po zákroku, ne vždy je možné zvládnout papilom během jednoho zákroku.
5. Chirurgická excize
Stará „dědečkova“ metoda odstraňování útvarů skalpelem u papilomů se používá zřídka, ale lze ji použít u velkých útvarů.
V současné době se většina zákroků odstraňování papilomů provádí pomocí laserových a radiových vln.
